小児科医が知っておくべき“タバコ”に関する一般的知識

目次

タバコの種類

紙巻きタバコ加熱式タバコ電子タバコ
商品例IQOSアイコスgloグローploom TECHプルーム・テックDR.VAPE・VAPORESSO・UWELL
タバコ葉の使用
タール・ニコチンの含有
成分表示義務
日本での売買

紙巻きタバコ

  • 1本あたり16-24mgのニコチンが含まれている
  • タール、ニコチンの表示が義務付けられている

加熱式タバコ

2016年4月

日本で加熱式タバコの販売開始以降、加熱式タバコ誤飲の事例が増加している

2017年後半

従来の紙巻きタバコと加熱式タバコの誤飲の日本中毒センターへの相談件数が逆転した

2021年9月

たばこスティックの内部に金属片を仕込ませた加熱式タバコが販売開始され、
タバコ誤飲時に同時に金属片をも誤飲してしまう症例の報告が増加した

金属片は加熱ブレードと言われるが、元々本体キットに備わっておりメンテナンス(掃除)をする必要があった。
そこでスティック側に使い捨て加熱ブレードを仕込ませることによってメンテナンスが不要となった。
今後さらにこの金属片内蔵加熱式タバコは増加すると思われる。

  • 加熱たばことはたばこの葉やその加工品を電気で加熱し、発生する煙(エアロゾル)を喫煙するもの
  • 喫煙者の20%以上が使用している
  • 若年者では加熱式タバコを使用する人が多く、20-30歳代では男性で約40%、女性で約50%に達している1
  • タール、ニコチンの測定方法や表示が義務付けられていない
  • 加熱式タバコ葉充填部分は12-44mmと短い
  • 2016年4月から日本で販売
  • 2017年から加熱式タバコ誤飲の相談件数が紙タバコ誤飲より多くなった
  • 2019年たばこスティックの内部に金属片を仕込ませた加熱式タバコが販売開始
  • 金属片内蔵加熱式タバコは、製品によって様々だが、カッターナイフの替刃(0.38mm)よりも薄く消化管損傷の危険性がある
  • IQOS ILUMA®アイコス イルマ(本体キット)シリーズには
    加熱式ブレードが入っておらず、スティック側に金属片が入っているため注意!
図1 日本で販売されている加熱式たばこ(2022年7月現在)
国立研究開発法人国立がん研究センター がん情報サービスHPより

電子タバコ

  • 別名「VAPE:ベイプ」とも呼ばれる
  • タバコ葉を使用しない新たな嗜好品
  • さまざまな味や香りのリキッドを電力で加熱して気化させた蒸気を吸って楽しむ嗜好品
  • 日本ではニコチン入りのリキッドの販売は法律で禁止されているため、日本で販売されている電子タバコにはタールやニコチンは含まれていない

タバコの有害物質

ニコチン

  • タバコ依存の最大の原因物質
  • 依存性がある
  • 発がん性はない
  • ICD-11には“ニコチン依存症”としてしっかり精神疾患とされている
  • ニコチンの作用:交感神経系と副交感神経系の両方の神経節に作用し興奮させる、副腎髄質に作用してアドレナリン放出を促進する。⇨睡眠障害、血管収縮、徐脈・頻脈、不整脈、糖代謝への悪影響、慢性胃炎
くまもと禁煙推進フォーラム | ニコチン依存症について

タール

  • 発がん性あり
  • 肺を黒くするいわゆる“ヤニ”
  • がんの原因となるとともに、肺機能を低下させる
写真の説明はありません。
  • 肺癌
  • 虚血性心疾患
  • 脳卒中
  • 乳幼児突然死症候群

加熱式タバコの健康影響

加熱式タバコにかんするWHOの見解
  • たばこ会社が資金提供する研究においては、有害物質が著しく軽減されていると報告されているが、有害物質の軽減が健康リスクを低減させるかどうかについては現時点では科学的根拠はない
  • 受動喫煙のリスクについては、科学的根拠は十分でなく、更なる研究が必要である
  • たばこ葉を含むすべてのたばこ製品は有害であり、加熱式たばこも例外ではない
    そのため、他のたばこ製品と同様、たばこに関する政策や規制の対象とするべきである
現時点までに得られた科学的知見
  • 加熱式たばこ喫煙時の室内におけるニコチン濃度は、紙巻たばこに比べれば低い
  • 加熱式たばこの主流煙には、紙巻たばこと同程度のニコチンを含む製品もある
  • 加熱式たばこの主流煙に含まれる主要な発がん性物質の含有量は、紙巻たばこに比べれば少ない

加熱式タバコと喘息

  • 平田らの研究では喘息発作を起こした受動喫煙者は紙巻きタバコでは8.4%、加熱式タバコでは10.4%となっており、加熱式タバコで増加したと報告している5

喘息患者・喘息患者の同居者は加熱式タバコも含めて禁煙をする必要がある


【参考文献】

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